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临床执业/助理医师考试中一定会用到的公式,速记!

2018-08-23 14:17:06 来源:新东方在线新东方在线临床执业助理医师辅导班
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  1.平均动脉压(MAP)计算公式

  MAP=舒张压(DBP)+1/3(收缩压SBP-舒张压DBP)

  正常值:10.67~13.3Kpa(80~100mmHg)

  2.血压指数

  血压指数=踝部血压/上臂血压

  正常值:1~1.3

  临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0

  3.周围总阻力公式

  周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

  正常值约:600~2000

  4.氧消耗量计算公式

  氧消耗量(ml/min)=209*基础热量*体表面积(m2)/60

  注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

  5.心排血量计算(行右心导管检查)

  心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

  正常参考值:>3.5L/min

  6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

  体循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[周围动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉血氧含量(VOL%)]*0.1

  7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

  肺循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

  8.估计休克程度指标公式:

  (1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

  指数为0.5:血容量正常

  指数为1:约丢失20~30%血容量

  指数>1:约丢失30~50%血容量

  (2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

  正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

  9.心胸比计算公式:

  心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

  正常值小于0.5

  10.心输出量公式:

  心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

  正常值4.5~6L/min(静息时)

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  11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:

  心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

  12.肾衰指数(RFI)

  肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

  正常值:1临床意义:肾前性肾功能不全1,肾后性肾功能不全急性期1.

  13.肾功能障碍时延长给药间期计算:

  患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

  本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

  尿钠浓度(mmol/l)>40120l/min无肺气肿,

\

  18.血浆晶体渗透压计算公式:

  血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

  注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

  正常值:280~310毫渗量

  临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

  19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

  需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

  20.每人每天总热卡需要大致估计公式

  总热卡的需要量=1000+(100*年龄)(卡)

  21.成人蛋白质需要量计算

  蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

  每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

  22.成人每日脂肪需求量

  脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

  每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

  23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

  男性女性范围

  上切牙至会厌距离10.8810.478.5~12.0

  上切牙至声门裂距离13.8713.2810.0~16.0

  上切牙至气管分*距离27.1625.2622.0~31.0

  上切牙至右上叶口距离28.1226.1423.0~32.0

  上切牙至右下叶基底支口距离33.4131.2829.0~37.0

  上切牙至左上叶口距离30.4228.3824.0~35.0

  上切牙至左下叶基底口距离33.6931.2229.0~37.0

  24.潮气量计算公式

  预计潮气量=体重(Kg)*(10~15)ml

  正常值:310~800ml平均500ml

  25.肺活量(VC)预计公式

  (1)以年龄、身高预计肺活量

  男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

  女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

  (2)以身高预计肺活量

  男:VC(ml)=25*身高(cm)

  女:VC(ml)=20*身高(cm)

  (3)以体表面积预计肺活量

  男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

  女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

  正常值:男:2500~5170ml平均3000ml

  女:1700~3000ml平均2000ml

  26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

  实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

  正常值:不低于预计值的80%

  27.每分钟通气量计算公式

  (1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

  正常值:男:6663±200ml女:4217±166ml

  意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

  (2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率(t/min)

  亦可用下式:

  肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

  肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

  28.生理死腔气量计算

  生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出气平均PCO2]/PaCO2*潮气量(ml)

  29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2

  正常值:150ml

  30.预计最大通气(MVV)量计算

  (1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

  男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

  女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

  (2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

  MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

  正常值:男:70~170l/min

  女:40~100l/min

  意义:>120l/min无肺气肿,<40l/min有肺气肿


责任编辑:liangliwei

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