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中西医结合执业之传染病学复习:传染病学

2018-06-19 16:54:00 来源:新东方在线新东方中西医结合执业(助理)医师辅导班
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  (一)代偿机制

  1.Frank-Starling机制。

  2.心肌肥厚。

  3.神经体液代偿机制。

  (1)交感神经兴奋性增强。

  (2)肾素-血管紧张素系统(RAS)激活。

  (二)心衰时各种体液因子的变化

  1.心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP):增高程度与心衰的严重程度呈正相关。

  2.精氨酸加压素(AVP):长期AVP增加,其负面效应使心力衰竭恶化。

  (三)关于舒张功能不全

  一种是主动舒张功能障碍,原因多为Ca2+不能及时被肌质网回摄及泵出胞外,见于冠心病有明显心肌缺血时。另一种是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍,主要见于心室肥厚如高血压和肥厚性心肌病。

  (四)心肌损害和心室重构

  在心室肥厚、心腔扩大的过程中,心肌细胞、细胞外基质等均有相应的变化,也就是心室重塑过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。

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责任编辑:zhuzhenai

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